Danh sách dược sĩ tư vấn Danh sách nhà thuốc

Tìm kiếm
Hỗ trợ 24/7
  • Dược sĩ tư vấn

    0984.464.844 - 0243.734.2904 - 0243.766.2222 - 1800.1044

Zalo: 0931 084 084

Bản đồ

Thăm dò ý kiến

Bạn đang dùng sản phẩm nào của Botania?

Mối quan hệ giữa nghiện rượu và tổn thương hệ thần kinh

Thứ sáu, 01-11-2019 16:26 PM

tổn thương thần kinh do rượu

 

Uống rượu nhiều đặc biệt  là những bệnh nhân nghiện rượu gây ra tổn thương nghiêm trọng ở hệ thống thần kinh như tổn thương các dây thần kinh ngoại vi, động kinh, thoái hóa tiểu não. Tổn thương tiểu não đặc trưng bởi dáng đi xiêu vẹo, bệnh ít ảnh hưởng đến vận động của tay và ngôn ngữ. Nhiều bệnh nhân còn bị teo dây thần kinh thị giác và bị mất myelin thành từng điểm. Sau cùng thì bệnh nhân có biểu hiện mất myelin lan rộng ở thể trai, vùng thị giác và cuống tiểu não. Đặc điểm chính của mất myelin lan rộng là mất phối hợp động tác, thất điều, động kinh và có thể có rối loạn ý thức. Khi bệnh tiến triển lâu dài sẽ dẫn đến mất vị trí và liệt các chi.

 

Sự tổn thương của các tế bào thần kinh trung ương do rượu sẽ dẫn tới các bệnh não do rượu. Các bệnh não do rượu thường xuất hiện vào giai đoạn cuối cùng của quá trình nghiện rượu khi mà các cơ quan nội tạng đã bị tổn thương.

 

1) Bệnh não do thiếu dinh dưỡng

Bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakov hay được nghiên cứu nhất ở bệnh nhân nghiện rượu. Đây là 2 bệnh tiến triển khác nhau. Bệnh não Wernicke tiến triển cấp tính, còn hội chứng Korsakov tiến triển mãn tính. Tuy nhiên về giải phẫu chúng được coi là 1 vì đều có chung 1 tổn thương giải phẫu: Một sự tổn thương của các tế bào não ở 2 bên của núm vú. Các tổn thương giải phẫu bệnh của 2 bệnh là rất đặc trưng và lâu hồi phục. Các tổn thương chủ yếu là tăng sinh mạch máu thần kinh đệm và sự thoái hóa của hệ lưới bảo vệ neuron, sự lệch nhân của neuron và sự mất màu trung tâm. Vị trí của tổn thương là rất đặc biệt: Những tổn thương này bắt đầu từ phần phía sau của vùng dưới đồi cho  tới sàn não thất 4, lan tới các vùng xung quanh cầu Sylvius và phía dưới sàn não thất 4. Tổn thương các nhân thần kinh có sự liên quan chọn lọc, chủ yếu ở nhân của dây thần kinh vận động như dây vận nhãn, dây thần kinh mặt, dây thần kinh 7 và 1 vài dây thần kinh thực vật. Tuy nhiên, trong hội chứng Korsakov, tổn thương có thể chỉ khu trú ở hành não.

 

Các xét nghiệm còn cho thấy có sự tăng cao hàm lượng acid pyruvic, chứng tỏ chu trình Kreb bị phong tỏa làm ứ đọng acid này và giảm lượng protein toàn phần, thể hiện sự thiếu dinh dưỡng của bệnh nhân.

 

2) Bệnh hoại tử thể trai

Khi xét nghiệm não những người nghiện rượu nặng, người ta nhận thấy các bệnh nhân này có hoại tử ở hành não. Bệnh xơ cứng hành não dường như là hậu quả của sự hoại tử này và được Morel mô tả năm 1940. Bệnh này xảy ra ở những người nghiện rượu nặng, có số lượng uống hằng ngày tương đối lớn (lớn hơn 500ml rượu 40 độ cồn). Bệnh có những tổn thương giải phẫu đặc thù. Trên đại thể người ta thấy có sự hoại tử ở phần giữa thể trai và viền quanh bằng 2 băng mỡ. Sự hoại tử ở trung tâm thể trai có thể lan ra mặt trong chất trắng của bán cầu đại não và nhiều chỗ khác, nhất là cầu nối trắng phía trước. Trên vi thể người ta cũng thấy những tổn thương đặc trưng là xơ cứng thành liên kết ở tầng thứ 3 của vỏ não thể hiện bằng sự tăng sinh của các tế bào thần kinh đệm và sự biến mất của các neuron, đôi khi có sự xốp hóa.

 

Bệnh thường được khởi phát sau một chuỗi các cơn động kinh hoặc hôn mê. Tiếp theo là một bệnh cảnh sa sút kèm theo cứng nhắc của các chi, rối loạn ngôn ngữ (chủ yếu là loạn ngôn). Bệnh tiến triển cấp tính, bệnh nhân thường tử vong trong vòng 2 - 3 tháng.

 

Xem thêm: Bí quyết bỏ rượu hiệu quả sau 3 tháng

 

3) Bệnh giả pellagra do rượu

Là hình thái hiếm gặp của bệnh não thiếu dinh dưỡng do rượu. Bệnh thường xảy ra ở người nghiện rượu trên 50 tuổi. Tổn thương giải phẫu đặc trưng của bệnh là sự trương lên của các tế bào, sự mất màu trung tâm thấy ở nhân cầu não, các nhân của hệ lưới ở thân não và vùng vỏ não vận động. Biểu hiện lâm sàng thường là bảo thủ, chống đối nhưng không lú lẫn như trong hoại tử thể trai, không phát hiện thấy tổn thương da, tiêu chảy… như trong bệnh pellagra. Bệnh đáp ứng tốt với điều trị bằng vitamin PP.

 

4) Bệnh hoại tử trung tâm cầu não

Sự mất myelin trung tâm cầu não đã được Adam mô tả năm 1959. Trên lâm sàng bệnh thể hiện bằng 1 sự kết hợp giữa liệt mềm tứ chi và chứng liệt của nửa dưới khuôn mặt, liệt phản xạ nuốt và phát âm. Tổn thương giải phẫu bệnh của những trường hợp này là rất đặc trưng với một sự giả hoại tử ở phần trung tâm cầu não, ở đó có sự biến mất của myelin. Khi nhuộm màu bạc thì sự ngấm bạc của các neuron và các sợi trục là dưới mức bình thường.

 

5) Bệnh não Porto - cave

Là 1 bệnh não thứ phát sau xơ gan. Bệnh thường xuất hiện ở những người nghiện rượu mãn tính có kèm theo xơ gan. Khi gan xơ, chức năng gan bị rối loạn không giải độc được các chất độc có nguồn gốc từ ruột, làm các chất độc này đi vào máu rồi lên não gây độc cho não. Amoniac là chất dễ xác định nhất.

Bệnh khởi phát đột ngột với biểu hiện lú lẫn có thể dẫn tới hôn mê, kèm theo sự run chậm. 

 

6) Teo não

Thường thấy ở những người nghiện rượu nặng và kéo dài. Teo não là hiện tượng phổ biến ở người nghiện rượu. Mức độ teo tương ứng với thời gian uống rượu và số lượng rượu uống của bệnh nhân. Trên phim chụp cộng hưởng từ (MRI) của não thấy những người nghiện rượu mạn tính có sự thiếu hụt chất trắng ở vỏ não, tập trung ở vùng thái dương và vùng đỉnh; đồng thời có sự thiếu hụt chất xám rải đều khắp vỏ não. Não thất 3 và các khe cuốn não của người nghiện rượu giãn rộng.

Trên phim chụp X quang cắt lớp vi tính (CT. scan) não thấy chiều dài tối đa của rãnh liên bán cầu và sylvius cao hơn đáng kể so với người bình thường. Hình ảnh này chứng tỏ bệnh nhân nghiện rượu có sự teo não vùng trước trán.

Uống rượu quá nhiều sẽ gây ra những tổn thương nặng nề tới hệ thần kinh. Hy vọng qua bài viết này những người nghiện rượu sẽ nâng cao ý thức bỏ rượu để bảo vệ sức khỏe cho mình.

 

Xem thêm: Tác hại khôn lường của rượu với lá gan

Đặt câu hỏi cho chuyên gia

Hỗ trợ 24/7
  • Dược sĩ tư vấn

    0984.464.844 - 0243.734.2904 - 0243.766.2222 - 1800.1044

Zalo: 0931 084 084

Đặt hàng online

BoniAncol 60v

380.000đ

Ý kiến bạn đọc

Danh sách nhà thuốc