Danh sách dược sĩ tư vấn Danh sách nhà thuốc

Tìm kiếm
Hỗ trợ 24/7
  • Dược sĩ tư vấn

    0984.464.844 - 0243.734.2904 - 0243.766.2222 - 1800.1044

    Email: botania.vn@gmail.com

Zalo: 0931 084 084

Bản đồ
Thăm dò ý kiến

Bạn đang dùng sản phẩm nào của Botania?

Hạt tophi và những điều bệnh nhân gút cần biết

Thứ tư, 09-10-2019 10:58 AM

Mục lục [Ẩn]

   Bệnh gút là một bệnh khớp do rối loạn chuyển hóa purin ở người gây tăng acid uric trong máu, mà hậu quả là gây ra các đợt viêm khớp cấp, gây ra nhiều biến chứng, trong đó phải kể đến biến chứng xuất hiện những hạt lồi dưới da do lắng đọng tinh thể acid uric. Những hạt lồi dưới da này được gọi là hạt tophi. Bài viết hôm nay chúng ta cùng tìm hiểu về hạt tophi và một số biện pháp xử trí dành cho bệnh nhân gút khi gặp biến chứng hạt tophi.

 

Hình ảnh hạt tophi lắng đọng ở tay của bệnh nhân Gút

Hình ảnh hạt tophi lắng đọng ở tay của bệnh nhân Gút

 

Hạt tophi là gì?

   Hạt tophi là những u cục nhỏ nằm dưới da với chất bột màu trắng, có thể xuất hiện nhiều tại các vị trí ổ khớp và mô mềm xung quanh khớp, hình thành khi hàm lượng acid uric tăng cao, vượt quá mức bão hòa trong thời gian dài ở những người có suy giảm chức năng chuyển hóa acid uric.

Đặc điểm của hạt tophi

Hạt tophi thường xuất hiện trong bệnh gout mạn tính và có một số đặc điểm sau:

  • Hạt tophi khi bắt đầu xuất hiện rất nhỏ, rồi không ngừng phát triển cả về số lượng và kích thước theo thời gian thành những khối u cục màu trắng, cứng và không di động được. Kích thước của hạt tophi phát triển đến một mức độ nào đó, thì chỉ cần 1 tác động nhỏ hoặc do kích thước hạt quá to, các hạt tophi sẽ tự vỡ loét, gây nhiễm trùng, hoại tử và vết thương rất khó lành.
  • Tính chất hạt tophi: mềm hoặc rắn (tùy thuộc vào hàm lượng acid uric trong máu/ thời gian lắng đọng muối urat tại ổ khớp). Lúc đầu sờ vào mềm, sau đó theo thời gian thì thành u cục cứng, không đau và nhân trắng.
  • Đặc điểm của hạt tophi khi vỡ: chảy ra chất dịch màu trắng đục như vôi bột hoặc như sữa đậu nành đã kết tủa. Khi xét nghiệm dịch thì phát hiện ra tinh thể urat.
  • Bình thường, hạt tophi không gây đau nhưng nếu vỡ ra sẽ vô cùng đau nhức khó chịu.
  • Hạt tophi ở giai đoạn đầu có thể được phát hiện bằng siêu âm, MRI và CT scan.

Hạt tophi được hình thành như thế nào?

   Axit uric là sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa purin. Bình thường, acid uric tồn tại dưới dạng muối monosodium urat và sẽ được hòa tan trong máu, đào thải ra ngoài qua đường nước tiểu và đường ruột.

    Muối urat được hình thành từ sự kết hợp của ion urat (ion urate là sản phẩm của acid uric) mang điện tích âm với ion natri mang điện tích dương trong huyết tương.

   Các yếu tố nguy cơ gây lắng đọng tinh thể acid uric: Nồng độ muối urat tăng cao, vượt quá điểm bão hòa trong thời gian dài, yếu tố pH trong cơ thể, nhiệt độ giảm, sự xuất hiện của các protein trong dịch ngoại bào như: proteglycans, collagens và chondrotin sulphate tạo lõi cho hàng vạn phân tử muối bám vào tạo thành tinh thể hình kim, lắng đọng tại các tổ chức.

  • Nồng độ muối urat tăng cao kéo dài

    Giới hạn hoà tan của muối urat khoảng 6,8 mg/dl hay 420 μmol/L ở nhiệt độ 37 độ C. Ở nồng độ cao hơn các tinh thể urat có thể sẽ bị kết tủa.

   Do đó, nếu xuất hiện một nguyên nhân nào đó làm gia tăng lượng axit uric (như ăn nhiều đồ ăn chứa nhiều purine) hoặc giảm khả năng bài tiết axit uric (ví dụ như suy thận) thì đều có thể gây ra hiện tượng muối urat kết tủa, tạo tiền đề cho các cơn đau gout cấp và các biến chứng của bệnh.

  • Độ pH trong cơ thể giảm

   Acid uric dễ hòa tan trong nước tiểu hơn trong máu. Nhưng sự hòa tan này phụ thuộc nhiều vào độ pH nước tiểu. Bình thường lượng acid uric thải qua nước tiểu là trên 800 mg/ngày. 

- pH= 5,0: Acid uric bão hòa với nồng độ từ 390-900 μmol/L

- pH= 7,0: Acid uric bão hòa với nồng độ từ 9480-12000 μmol/L

 Do vậy, pH nước tiểu càng kiềm càng thuận lợi cho việc thải acid uric và ngược lại nước tiểu càng toan (axit) thì càng khó khăn trong việc đào thải acid uric.

  • Nhiệt độ giảm

    Nhiệt độ trong cơ thể càng thấp thì càng tạo điều kiện cho muối urat kết tủa và gây ra các cơn đau. Điều này giải thích tại sao bệnh nhân hay đau về đêm, hoặc khi thời tiết trở lạnh.

   Điều này cũng lý giải rằng tại sao thường xuất hiện cơn đau ở những vị trí có nhiệt độ thấp trong cơ thể như vị trí các khớp chi, đặc biệt các khớp bàn chân.

Vị trí xuất hiện hạt tophi trên cơ thể bệnh nhân gút?

   Các tinh thể mononatri urat thường dễ hình thành và lắng đọng ở các bộ phận có nhiệt độ tương đối thấp hơn trong cơ thể như các khớp bàn ngón chân cái, các khớp bàn chân, đầu gối, khuỷu tay và bàn tay, hai bên vành tai…

   Đó cũng là lý do biểu hiện đầu tiên của sưng nóng đỏ đau trong gout cấp xuất hiện ở vị trí ngón chân cái. Các tinh thể cũng có thể lắng đọng trong các mô mềm xung quanh khớp và hình thành các hạt tophi, các hạt này cũng có thể hình thành trên sụn của tai.

 

Các vị trí thường xuất hiện hạt tophi

Các vị trí thường xuất hiện hạt tophi

 

Tại sao biến chứng hạt tophi lại nguy hiểm?

    Khi mới hình thành, hạt tophi thường rất nhỏ, có màu trắng và di động được. Tuy nhiên, khi hàm lượng acid uric tăng càng cao thì các hạt này bắt đầu to lên thành những khối u cục màu trắng, cứng và không di động được. Nếu không phát hiện kịp thời, các khối u cục sẽ to dần, gây cản trở vận động, dẫn tới tình trạng dính khớp, sụn xương đau nhức dữ dội và biến dạng, thậm chí tàn phế gây ảnh hưởng lớn tới đời sống sinh hoạt hàng ngày.

    Khi hạt tophi vỡ nếu không xử lý đúng cách sẽ để lại nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. Tophi phát triển và vỡ ra có thể gây nhiễm trùng nếu không được xử lý đúng cách. Nguy hiểm nhất là nhiễm trùng máu, lở loét, hoại tử…

 Xử trí tình trạng vỡ hạt tophi:

   Theo chuyên gia bác sĩ nhận định thì hạt tophi khi bị vỡ cần phải thực hiện thao tác chăm sóc điều trị đúng cách bởi khi để xảy ra tình trạng nhiễm trùng thường rất khó khăn trong việc điều trị do vùng da này rất mỏng lại kèm theo tình trạng chảy dịch trên da. Do vậy nên để hạn chế những biến chứng nguy hiểm cho người bệnh khi bị vỡ hạt tophi, người bệnh cần xử trí theo một số biện pháp sau:

  • Rửa sạch vết thương bằng nước muối ấm. Có thể sử dụng Oxy già để xử lý vết thương
  • Băng kín vết thương tránh vết thương hở gây nhiễm khuẩn
  • Đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán và có biện pháp xử lý tùy theo mức độ nặng nhẹ

Xử trí nhanh khi vỡ hạt tophi

Xử trí nhanh khi vỡ hạt tophi

 

Làm sao để loại bỏ hạt tophi?

    Những bệnh nhân gút nặng, có hạt tophi to, nguy cơ vỡ hạt tophi lớn, gây viêm nhiễm, lở loét… Tình trạng nhiễm trùng do vỡ hạt tophi thường khá nguy hiểm, vậy nên tuyệt đối không nên xem thường khi bị vỡ hạt tophi. Khi hạt tophi bị vỡ, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật loại bỏ hạt tophi.

   Đây là phương pháp hỗ trợ điều trị hiện đại và nhanh chóng nhất nhằm loại bỏ các hạt Tophi ra khỏi cơ thể. Từ đó, người bệnh sẽ được phục hồi chức năng và vận động xương khớp, ngăn những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

   Tuy nhiên việc phẫu thuật cũng ẩn chứa nhiều nguy cơ tiềm ẩn như gây đau đớn kéo dài, lâu lành, nếu không kiêng cữ tốt sẽ dễ bị nhiễm trùng, sưng tấy…

Lưu ý: Sau khi phẫu thuật hạt tophi, người bệnh vẫn cần phải có chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý để ngăn chặn sự tái xuất hiện của hạt tophi.

 

 Làm sao để hạn chế biến chứng vỡ hạt tophi

   Nguyên nhân dẫn tới bệnh gout là do sự tổng hợp acid uric tăng và suy giảm chức năng lọc, đào thải của thận, dẫn đến nồng độ acid uric trong máu cao và lâu dần lắng đọng các tinh thể acid uric, dẫn đến sự hình thành biến chứng hạt tophi. Chính vì vậy để hỗ trợ quá trình điều trị gout, hạn chế hạt tophi phát triển, người bệnh cần chú ý ăn uống và sinh hoạt lành mạnh, cụ thể:

  • Để làm giảm lượng acid uric máu, cần hạn chế ăn các thức ăn chứa nhiều purin (chứa nhiều acid nhân tế bào) cụ thể như: Gan, thận, tim, óc, trứng lộn, cá chích, cá đối. Đây là những loại thức ăn giàu đạm. Tuy nhiên, chất đạm là 1 thành phần quan trọng trong dinh dưỡng của mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở người cao tuổi. Chính vì vậy, không thể loại bỏ hoàn toàn chất đạm trong khẩu phần ăn hàng ngày nhưng cũng đừng vượt quá nhu cầu thiết yếu về đạm của cơ thể. Đối với người lớn, nhu cầu về đạm là 1g/kg trọng lượng/ngày (nhu cầu này sẽ tăng trong 1 số trạng thái cơ thể đặc biệt: có thai, gắng sức hay là bị bệnh.
  • Hạn chế chất béo trong khẩu phần ăn bằng cách chọn thịt nạc, gia cầm không ăn da và các sản phẩm sữa ít chất béo. Hạn chế tối đa các món ăn chiên, xào nhiều dầu mỡ.
  • Tích cực ăn rau xanh và trái cây
  • Kiêng uống rượu bia
  • Uống nhiều nước (2 -3 lít/ngày), uống các loại nước khoáng có nhiều gas (bicarbonate) vì sẽ làm kiềm hóa nước tiểu và tăng mức lọc cầu thận, thuận lợi cho việc thải bớt acid uric ra ngoài.
  • Tập luyện thể dục, thể thao vừa sức.
  • Một số loại gia vị như ớt, hạt tiêu cũng nên dùng hạn chế vì chúng có thể gây hưng phấn thần kinh tự chủ gây tái phát bệnh gút

Tuy nhiên, việc thực hiện chế độ dinh dưỡng tốt cũng chỉ phần nào làm hạn chế sự tiến triển của bệnh, sự khởi phát của cơn gút cấp. Bởi vậy, bên cạnh việc điều chỉnh ăn uống, người bệnh Gút còn cần tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ cũng như sử dụng các sản phẩm hỗ trợ từ thảo dược thiên nhiên để kiểm soát tốt nồng độ acid uric máu. Giảm nồng độ acid uric trong máu sẽ giúp ngăn ngừa các cơn gút cấp, giảm kích thước hạt tophi và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh.

Xu hướng ngày nay là phối hợp giữa Đông và Tây y trong đó Tây y làm giảm cơn gút cấp còn Đông y phòng ngừa tái phát và hạ acid uric máu được coi là phương pháp hữu hiệu nhất để hỗ trợ điều trị bệnh gút.

Trong đông y, rất nhiều các thảo dược đã được nghiên cứu, trong đó đáng chú ý nhất là quả anh đào đen. Nghiên cứu của tiến sĩ Yuqing Zhang tại ĐH Boston, Mỹ, nhận thấy rằng bệnh nhân gút ăn quả anh đào liên tục trong 2 ngày có thể giảm 35% nguy cơ bị đợt gút cấp so với những bệnh nhân không ăn vì quả anh đào có tác dụng làm tăng đào thải acid uric ra khỏi cơ thể, làm giảm nồng độ uric máu, đồng thời giúp giảm đau và giảm viêm khớp.

Ngoài ra, hạt cần tây cũng là một trong các loại thảo dược có tác dụng tốt trong hỗ trợ điều trị gút. Kết quả nghiên cứu của Trung tâm Y khoa, Đại học Maryland và Đại học Mercer của Mỹ đã chứng minh hạt cần tây có chứa các chất như tinh dầu, flavonoids, coumarin, acid béo Omega-3, hợp chất 3nB (3-n-butylpthalide) có tính kiềm sẽ tăng đào thải tinh thể acid uric ở quanh khớp xương, trung hòa acid uric máu do đó làm giảm nồng độ acid uric, ngoài ra có tác dụng giúp chống viêm, giảm đau dùng trong trường hợp viêm khớp, thấp khớp.

Sự phối hợp hoàn hảo của quả anh đào đen và hạt cần tây cùng các loại thảo dược tạo ra thực phẩm chức năng BoniGut- niềm hy vọng mới cho bệnh nhân Gút.

BoniGut- Không còn nỗi lo bệnh gút

BoniGut có công thức rất toàn diện, gồm 3 nhóm tác dụng:

  • Nhóm trung hòa acid và ức chế hình thành acid uric máu: Anh đào đen, hạt cần tây, hạt nhãn.
  • Nhóm thảo dược có tác dụng giúp giảm đau chống viêm, như lá húng tây, bạc hà, gừng, tầm ma, kim sa.
  • Nhóm có tác dụng giúp lợi tiểu làm tăng đào thải acid uric bao gồm trạch tả, mã đề, bách xù, ngưu bàng tử.

    Với sự kết hợp của 12 loại thảo dược quý từ thiên nhiên, BoniGut là sản phẩm chuyên biệt dành cho người bệnh gút và tăng acid uric máu.

 

   Cụ thể, BoniGut mang tới những công dụng sau:

 

  • Ức chế sự hình thành và tăng đào thải acid uric
  • Giảm nồng độ acid uric máu
  • Chống oxy hóa mạnh, bảo vệ các khớp
  • Chống viêm, giảm đau nhức các khớp xương
  • Tăng cường chức năng thận, bàng quang, sức khỏe đường tiết niệu

Chỉ cần sử dụng ngày 4-6 viên/ ngày, BoniGut sẽ giúp giảm tần suất các cơn đau sau 2-4 lọ sử dụng, sau 4 lọ BoniGut sẽ giúp hạ uric máu một cách rõ rệt.

Sau nhiều năm phân phối trên thị trường BoniGut vinh dự được nhận danh hiệu “huy chương vàng vì sức khỏe cộng đồng” do PGs.Ts Trần Đáng – Chủ tịch Hiệp hội thực phẩm chức năng Việt Nam trao giải. Với “Huy chương vàng vì sức khỏe cộng đồng”, một lần nữa BoniGut đã được ghi nhận và khẳng định được giá trị thương hiệu trong thị trường sản phẩm dành cho đối tượng bị gút. Không chỉ vậy, đó còn là niềm tin và là sự công nhận của đông đảo người tiêu dùng cùng với các cơ quan chức năng có thẩm quyền và những hiệp hội có uy tín. Đây là một động lực to lớn để tập thể cán bộ, công nhân viên trong công ty làm việc và cống hiến hết mình để mang tới cho người bệnh những sản phẩm uy tín.

   BoniGut là sản phẩm được nhập khẩu nguyên lọ từ Canada và Mỹ, là hàng chính hãng được sản xuất tại hệ thống nhà máy Viva Pharmaceutical Inc – Canada và nhà máy J&E International - Mỹ thuộc tập đoàn đa quốc gia Viva Nutraceuticals – tập đoàn sản xuất Dược phẩm, thực phẩm chức năng uy tín hàng đầu thế giới, đạt tiêu chuẩn cGMP của:

  • FDA (Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ)
  • Health Canada (Bộ y tế Canada)
  • NSF International (Trung tâm hợp tác về an toàn thực phẩm và nước uống của tổ chức y tế thế giới WHO).

Đánh giá của bệnh nhân sử dụng BoniGut

Bác Nguyễn Thế Vương, 60 tuổi, hiện đang công tác tại phòng khám đa khoa khu vực Cảm Ân, thôn Ngòi Cát, xã Cảm Ân, huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái, SĐT: 097.992.1009

“Tôi bị gút từ năm 2012, khi đó chỉ số acid uric là 580 µmol/l, bác sĩ ở bệnh viện Bạch Mai có kê cho tôi dùng Colchicin, nhưng tôi dùng thì bị tiêu chảy nhiều nên không dám dùng lâu dài. Tần suất cơn đau dày đặc, cơn đau cũ vừa dứt, cơn đau mới đã tới, hầu như không cho tôi khoảng thời gian nghỉ nào. Sau đó tôi biết tới BoniGut đúng lúc đang đau nên dùng với liều 4 viên chia 2 lần kèm 1 viên corticoid, 3 ngày sau hết đau tôi chỉ dùng có mỗi BoniGut thôi, cứ dần dần tần suất cơn đau giãn ra. Trong 2 tháng đầu tôi có bị đau lại một lần, nhưng mức độ đau giảm nhiều, kể từ lần đó tới nay cũng đã được 6 tháng, tôi chưa hề bị đau lại 1 lần nào, chỉ số acid uric đã về ngưỡng an toàn là 388 µmol/l.”

ác Nguyễn Thế Vương, 60 tuổi, hiện đang công tác tại phòng khám đa khoa khu vực Cảm Ân, thôn Ngòi Cát, xã Cảm Ân, huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái, SĐT: 097.992.1009

 

Chú Nguyễn Văn Khanh, 60 tuổi, ở thôn Tân lập, xã Vạn Thiện, Nông Cống, Thanh Hóa, điện thoại: 01669.422.547

 

“Cách đây 17 năm tôi bị cơn đau gút đầu tiên, ngón chân cái sưng đỏ lên, đau quá không đi lại được, acid uric đo được là 750. Do không kiêng khem ăn uống nên có tháng 30 ngày thì tới 15-20 ngày không đi lại được vì đau. Sau đó chân tôi bị mọc lên 3,4 hạt tophi, đỏ rực rải rác trên bàn chân. Tôi dùng BoniGut liều 6 viên 1 ngày, tháng đầu tiên acid uric đã hạ xuống còn dưới 500 thôi, tôi thấy có tác dụng khả quan nên dùng liên tục cho tới tận giờ đã được 1 năm. Chỉ có đợt tết ăn uống hơi xô bồ nên chân có bị đau nhưng chỉ cần dùng thêm 1 viên Colchicin là hết. Bây giờ tôi vẫn đang dùng với liều 4 viên 1 ngày, mấy cục tophi trên chân trước đây đã teo lại được phân nửa, và không có hạt nào khác mọc thêm ra, đồng thời acid uric cũng chỉ còn có 350 thôi, mức rất an toàn rồi.”

Chú Nguyễn Văn Khanh, 60 tuổi, ở thôn Tân lập, xã Vạn Thiện, Nông Cống, Thanh Hóa, điện thoại: 01669.422.547

 

 Bác Trần Văn Mọi, 69 tuổi, ở tổ 4, khu 3 (lâm nghiệp), p. vàng Danh, Uông Bí, Quảng Ninh, điện thoại: 01664.908.128

“Cách đây 4 năm sau khi tôi đi ăn giỗ về, 2 mắt cá chân sưng đỏ ửng, đau dữ dội, không đi lại được, sau đó cứ trung bình khoảng 1 tháng có 2 cơn đau như thế, còn chưa kể hôm nào đi ăn thịt chó, thịt bò, bia rượu còn đau thêm nữa. Tôi đi xét nghiệm máu, acid uric lên tới trên 500, bác sĩ có kê đơn thuốc tây nhưng tôi dùng thì tần suất mắc gút cấp còn nhiều hơn, nghe người ta mách thuốc lá, thuốc viên thảo dược trị gút tốt lắm, tôi cũng uống nhưng đều không hết. Tôi dùng BoniGut với liều 4 viên, sau 3 ngày thì có cơn gút cấp nhưng tôi vẫn kiên trì dùng, sau khoảng 1 tháng, tôi có bị đau lại nhưng mức độ nhẹ nhàng hơn và chỉ 2 ngày đã hết đau. Sau 3,4 tháng tiếp, tôi không thấy bị cơn đau nào nữa nên tôi giảm liều BoniGut xuống còn 2 viên và duy trì tới nay đã được 3 năm rồi, không hề bị đau lại 1 lần nào. Hôm vừa rồi đi khám sức khỏe định kỳ, acid uric chỉ còn 320 thôi, rất an toàn.”

Bác Trần Văn Mọi, 69 tuổi, ở tổ 4, khu 3 (lâm nghiệp), p. vàng Danh, Uông Bí, Quảng Ninh, điện thoại: 01664.908.128

 

    Hạt tophi là một biến chứng rất dễ gặp phải của những người bị gút mãn tính. Nếu chúng ta không có biện pháp phòng ngừa và điều trị sớm, hạt tophi sẽ lớn dần và để lại nhiều tác hại với bệnh nhân như gây biến dạng khớp, phá hủy xương, sụn khớp và có nguy cơ dẫn đến tài phế gây khó khăn trong quá trình vận động tại các khớp, nặng hơn có thể mất khả năng di chuyển… Chính vì vậy mà người bị bệnh gút nên có cách điều trị hợp lý ngay từ đầu, kết hợp thêm với chế độ ăn uống, sinh hoạt và sử dụng sản phẩm hỗ trợ điều trị Gút BoniGut từ Mỹ và Canada để bệnh gút thuyên giảm đồng thời phòng ngừa cục tophi cũng như giảm kích thước cục tophi.

 

XEM THÊM:

Đặt câu hỏi cho chuyên gia

Hỗ trợ 24/7
  • Dược sĩ tư vấn

    0984.464.844 - 0243.734.2904 - 0243.766.2222 - 1800.1044

    Email: botania.vn@gmail.com

Zalo: 0931 084 084

Đặt hàng online

BoniGut+ 30V

210.000đ

BoniGut+ 60V

380.000đ

Ý kiến bạn đọc

Sản phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh

Chuyên gia
Hỗ trợ 24/7
  • Dược sĩ tư vấn

    0984.464.844 - 0243.734.2904 - 0243.766.2222 - 1800.1044

    Email: botania.vn@gmail.com

Zalo: 0931 084 084

Danh sách nhà thuốc